Per metatarsalgia si intende una sindrome dolorosa localizzata nella porzione anteriore del piede.
Le cause possono essere:
• biomeccaniche (correlate ad alterazioni della statica e della dinamica del piede)
• malattie localizzate nell' avampiede
• una malattia generalizzata.
In alcuni casi, come ad esempio un piede cavo o un piede piatto, l' origine della metatarsalgia risiede lontano dall'organo sofferente.
Tra le più frequenti cause di origini biomeccanica si annoverano:
- il piede cavo che comporta la perdita del supporto del bordo esterno del piede causando un sovraccarico sull'avampiede
- il piede equino, malformazione per la quale il calcagno è sollevato con conseguente sovraccarico sull' avampiede
- la sindrome da insufficienza del primo raggio, che comporta generalmente il sovraccarico del secondo e terzo metatarso
- l' alluce rigido, affezione della prima articolazione metatarso-falangea, che comporta dolore, diminuzione progressiva della mobilità e ipercheratosi
- la sesamoidite, ossia l' infiammazione dei sesamoidi, due piccole ossa fondamentali per la stabilizzazione della prima articolazione metatarso-falangea
- la sindrome da insufficienza dei raggi intermedi che provocano un sovraccarico della prima e quinta testa metatarsale
- l' insufficienza propulsiva delle dita che provoca il sovraccarico dei metatarsi corrispondenti.
- il piede cavo che comporta la perdita del supporto del bordo esterno del piede causando un sovraccarico sull'avampiede
- il piede equino, malformazione per la quale il calcagno è sollevato con conseguente sovraccarico sull' avampiede
- la sindrome da insufficienza del primo raggio, che comporta generalmente il sovraccarico del secondo e terzo metatarso
- l' alluce rigido, affezione della prima articolazione metatarso-falangea, che comporta dolore, diminuzione progressiva della mobilità e ipercheratosi
- la sesamoidite, ossia l' infiammazione dei sesamoidi, due piccole ossa fondamentali per la stabilizzazione della prima articolazione metatarso-falangea
- la sindrome da insufficienza dei raggi intermedi che provocano un sovraccarico della prima e quinta testa metatarsale
- l' insufficienza propulsiva delle dita che provoca il sovraccarico dei metatarsi corrispondenti.
Tra le malattie localizzate nell' avampiede spiccano:
· - il morbo di Köhler II ( gli americani lo indicano con il nome del secondo scopritore Freiberg ), una lesione della testa del secondo metatarso, più raramente del terzo e quarto
· - il neuroma di Morton, una lesione del nervo comunemente localizzata nel terzo spazio metatarsale
- tumori
- borsiti
- verruche
- lesioni post-traumatiche
Le malattie generalizzate che provocano una metatarsalgia possono essere:
- di carattere neurologico (come la sindrome del canale tarsico o un' algodistrofia riflessa)
- di natura vascolare
- da alterazione metabolica (come la gotta e il diabete)
- di natura articolare (come l'artrite reumatoide)
- di carattere neurologico (come la sindrome del canale tarsico o un' algodistrofia riflessa)
- di natura vascolare
- da alterazione metabolica (come la gotta e il diabete)
- di natura articolare (come l'artrite reumatoide)
Il trattamento podologico consiste, quando le cause sono di origine biomeccanica, nella realizzazione di ortesi plantari ed in silicone, previa escissione dell'ipercheratosi.